Исходящее сообщение о страховом случае в СФР

Исходящее сообщение о страховом случае СФР – документ, который предназначен для информирования СФР о жизненных событиях застрахованного лица.   Данный документ необходим для инициации проактивного процесса со стороны страхователя.

Исходящее сообщение о страховом случае формируется, когда страхователю необходимо произвести инициирование выплаты:

1. при назначении пособия по уходу за ребенком;
2. для иных видов пособий, когда не поступил входящий запрос от СФР (бывш. ФСС) в базу 1С;
3. если нужно выполнить перерасчет или корректировку по ранее отправленным данным в ФСС;

Рассмотрим подробно формирование исходящего сообщения о страховом случае по каждому из вышеперечисленных случаев.

1. Исходящее сообщение о страховом случае СФР при назначении пособия по уходу за ребенком

СФР не знает, кто будет находиться в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, поэтому выплату пособия инициирует работодатель.

При оформлении отпуска по уходу за ребенком следует одновременно запросить от работника заявление на назначение ежемесячного пособия. Для назначения и получения ежемесячного пособия работник должен предоставить следующие документы:

• заявление на назначение пособия по уходу за ребенком в формате, утвержденном приказом СФР от 22.04.2024 № 643;
• заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до трех лет;
• свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, за которым осуществляется уход.

В течение трех рабочих дней с даты подачи застрахованным лицом указанных документов работодатель обязан направить в отделение фонда сведения, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).

Документ «Исходящее сообщение о страховом случае СФР» можно найти на вкладке Кадры – раздел Пособия – «Исходящие сообщения о страховых случаях СФР».

Также исходящее сообщение можно сформировать из документа отпуска по уходу за ребенком (раздел Зарплата – Отпуск по уходу и возвраты из отпуска – вкладка Прямые выплаты ФСС) по кнопке Исходящее сообщение о страховом случае (СЭДО).

При формировании исходящего сообщения из отпуска по уходу за ребенком сведения в документе заполняются автоматически. Вид пособия также заполнится автоматически – «Ежемесячное пособие по уходу за ребенком».

При проведении документа производится проверка заполнения. В том случае, если необходимые сведения не заполнены или заполнены некорректно, программа сообщит об этом. При успешном заполнении документа, он будет проведен и готов к отправке в ФСС.

Отправить сведения можно из документа по кнопке «Отправить в Фонд».

Флаг «Перерасчет» устанавливается, если необходимо отправить через СЭДО новые сведения по пособию, которое ранее отправлялось.

Таким образом, с помощью исходящего сообщения работодатель инициирует запуск проактивного процесса при назначении пособия по уходу за ребенком.

2. Исходящее сообщение о страховом случае для иных видов пособий, когда не поступил входящий запрос от СФР в базу 1С

Исходящее сообщение о страховом случае, когда не пришел входящий запрос от СФР, формируется для следующих видов пособий:

1. пособие по временной нетрудоспособности;
2. пособие по беременности и родам;
3. единовременное пособие при рождении ребенка;
4. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Страхователь может инициировать проактивный процесс, направив в СФР исходящее сообщение о жизненной ситуации, – если проактивный запрос не поступил в течение трёх дней после закрытия листка нетрудоспособности или начала страхового случая.

1. Исходящее сообщение о страховом случае формируется для пособия по временной нетрудоспособности, если входящий запрос от СФР для расчёта пособия не поступил автоматически в течение трёх дней после закрытия листка нетрудоспособности или был обработан некорректно (например, если ошибочно был отправлен ответ на запрос фонда, что пособие не требуется). Также исходящее сообщение формируется в том случае, когда сотрудник приносит бумажный больничный лист.

Для этого переходим на вкладку Кадры – раздел Пособия – «Исходящие сообщения о страховых случаях СФР». В исходящем сообщении необходимо выбрать сотрудника, обязательно к заполнению: номер больничного листа, СНИЛС сотрудника. Вид пособия – пособие по временной нетрудоспособности.

2. Для отправки исходящего сообщения по пособию по беременности и родам необходимо заполнить СНИЛС сотрудника и номер листа нетрудоспособности. Больничный по беременности и родам выдается за 70 дней до предполагаемой даты родов (сроком на 140 дней), сразу в статусе «Закрыт».

3. Для получения входящего сообщения «Запрос на проверку проактивной выплаты» на «Единовременное пособие при рождении ребенка» формируется сообщение с видом пособия – «Единовременное пособие при рождении ребенка».

4. В случае если СФР прислал входящий запрос на Пособие по временной нетрудоспособности, но это пособие в связи с несчастным случаем или производственным заболеванием и вид пособия должен быть «Пособие по нетрудоспособности связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием», необходимо отправить отказ на первый входящий запрос и отправить исходящее сообщение о страховом случае «Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

3. Если нужно выполнить перерасчет или корректировку по ранее отправленным данным в ФСС

В случае если ответ на входящий запрос фонда был отправлен, пособие выплачено сотруднику, но возникла необходимость перерасчета пособия (например, неправильно был рассчитан средний заработок для пособия, неправильно был указан стаж), то нужно отправить исходящее сообщение с пометкой «перерасчет». В исходящем сообщение мы заполняем документ-основание, вид пособия. Ставим галочку «перерасчет».

Также необходимо заполнить идентификатор строки реестра, его можно скопировать с ответа на запрос фонда, который был отправлен первоначально (с некорректными данными), обязательно дописав «:1» в конце идентификатора.

После заполнения документа проводим его и можем отправить в Фонд. Далее необходимо дождаться от Фонда нового входящего запроса и предоставить ответ уже с правильными данными и с пометкой «Перерасчет».